Domina TCI, propofol y bombas de infusión con criterio clínico

Curso online de fármacos, bombas de infusión y TCI para anestesiólogos

Precio: $1,200 MXN.

Aprende a relacionar la dosis administrada, el modelo farmacocinético, la concentración predicha y la respuesta real del paciente.

La anestesia intravenosa exige mucho más que introducir una cifra en una bomba. Para utilizar una perfusión con seguridad es necesario comprender qué contiene la jeringa, qué unidad está programada, cómo se distribuye el fármaco, qué predice el modelo, cuánto tarda en aparecer el efecto y qué información ofrecen la clínica, la ventilación, la hemodinamia y el EEG.

El Curso de Fármacos y Bombas de Infusión está diseñado para anestesiólogos y residentes que desean estudiar TIVA, TCI, propofol, modelos farmacocinéticos y programación de bombas desde una perspectiva clínica. El objetivo no es memorizar concentraciones universales, sino aprender a construir una cadena de decisiones que pueda explicarse, verificarse y ajustarse a cada paciente.

¿Qué aprenderás?

• Distinguir cantidad de fármaco, concentración preparada, velocidad de infusión, dosis ponderal y concentración objetivo predicha.
• Comprender qué representa un modelo tricompartimental y por qué V1, V2 y V3 no son recipientes anatómicos literales.
• Interpretar concentración plasmática predicha (Cp), concentración en sitio efecto predicha (Ce), ke0 e histéresis.
• Reconocer las diferencias conceptuales entre modelos como Marsh, Schnider y Eleveld, así como sus límites de extrapolación.
• Titular propofol considerando velocidad de administración, pérdida de respuesta, ventilación, presión arterial y EEG.
• Planificar la emergencia después de TIVA o anestesia inhalatoria sin depender de una sola cifra o una regla rígida.
• Programar una bomba TCI mediante una secuencia verificable de preparación, selección de modelo, covariables, objetivo y límites de seguridad.
• Convertir dosis expresadas en mg/kg/h o microgramos/kg/min a mL/h cuando se utilizan bombas de infusión convencionales.
• Reconocer problemas de volumen muerto, oclusión, cambio de jeringa, líneas compartidas, sifonaje y retraso en la llegada del fármaco.
• Utilizar iTIVA como herramienta de simulación farmacocinética y farmacodinámica, entendiendo que sus resultados son predicciones y no mediciones del paciente.

Programa del curso: 8 capítulos

1. Introducción a las perfusiones TCI. Diferencias entre dosis, velocidad, concentración preparada y objetivo farmacológico; componentes de un sistema TCI y comprobaciones esenciales antes de iniciar.
2. Modelo tricompartimental y ke0. Volúmenes aparentes, depuraciones, distribución, Cp, Ce, equilibrio con el sitio efecto, histéresis y variabilidad entre modelos.
3. Propofol y TCI: cómo mantenerse dentro de una ventana clínica. Pérdida de respuesta, velocidad de inducción, hipotensión, apnea, interacción farmacológica, EEG y titulación individualizada.
4. Propofol frente a agentes halogenados durante la emersión. Vida media sensible al contexto, lavado, analgesia de transición, reversión neuromuscular, ventilación y criterios clínicos de recuperación.
5. Programación de una bomba TCI. Preparación y etiquetado, reconocimiento de jeringa, concentración, selección de fármaco y modelo, covariables, objetivos, alarmas y transferencia del caso.
6. Sedación neuroguiada en tiempo real. Integración del EEG crudo, espectrograma, índice procesado, ventilación, estímulo y farmacología durante una sedación clínica.
7. Manejo de bombas de infusión estándar. Cálculos dimensionales, conversión a mL/h, volumen muerto, continuidad de flujo, compatibilidad, oclusiones y cambio seguro de jeringa.
8. Simulación PK/PD con iTIVA. Selección de modelo, tiempo cero, unidades, concentraciones predichas, decremento, comparación de escenarios y documentación de supuestos.

Una clase en video y un manual clínico por capítulo

El aprendizaje no termina al finalizar el video. Cada capítulo se acompaña de un manual digital ampliado dentro del área privada del curso, preparado para funcionar como material de estudio y consulta.

• objetivos de aprendizaje y ruta de lectura;
• explicación ampliada de farmacocinética y farmacodinamia;
• diapositivas comentadas con sus límites de interpretación;
• tablas comparativas, glosarios y cálculos explicados;
• casos clínicos y escenarios de resolución de problemas;
• listas de verificación para preparación, programación y vigilancia;
• errores frecuentes y puntos de seguridad;
• autoevaluación razonada y bibliografía por capítulo.

De la bomba a la respuesta del paciente

Una pantalla estable no demuestra que el fármaco llegó a la vena ni que la concentración cerebral sea la calculada. Por eso el curso organiza el razonamiento en cuatro capas: entrega, fisiología, efecto clínico y respuesta cerebral. El alumno aprende a revisar la preparación y la línea, interpretar tendencias y esperar el tiempo farmacológico necesario antes de atribuir un cambio a la última intervención.

La TCI se presenta como una herramienta de control basada en modelos poblacionales. La bomba calcula una trayectoria probable, pero no analiza una muestra plasmática ni mide directamente el sitio efecto. Esta distinción permite aprovechar la tecnología sin convertirla en piloto automático.

¿Para quién es este curso?

• Anestesiólogos que utilizan TIVA, TCI, sedación o perfusiones continuas.
• Residentes de anestesiología que desean comprender la lógica detrás de la programación.
• Médicos interesados en farmacología clínica, neuromonitoreo y seguridad de infusiones.
• Profesionales que trabajan con bombas TCI o bombas convencionales y quieren reducir errores de unidades, concentración y entrega.

El contenido utiliza terminología profesional y presupone conocimientos básicos de anestesiología, farmacología, ventilación y monitorización.

Metodología orientada a decisiones reales

El curso evita presentar una concentración como receta universal. Cada cifra se interpreta junto con el fármaco, el modelo, la modalidad Cp o Ce, la unidad, el tiempo desde el último cambio, los medicamentos concomitantes, el estímulo y la respuesta observada. Los capítulos incluyen ejemplos clínicos y material grabado en un contexto quirúrgico para conectar la teoría con la vigilancia en tiempo real.

Después de la compra, las clases y los manuales se consultan desde Mis Cursos en Anestesia Educativa. Todo permanece reunido en la misma área privada; no es necesario utilizar una plataforma diferente para cada capítulo.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una bomba TCI?

Es un sistema que utiliza un modelo farmacocinético o farmacocinético-farmacodinámico para calcular una pauta de infusión destinada a aproximarse a una concentración objetivo predicha. La cifra mostrada es una estimación del modelo, no una medición directa en plasma o encéfalo.

¿Cuál es la diferencia entre Cp y Ce?

Cp representa la concentración predicha en el compartimento central y Ce una concentración predicha en un compartimento matemático de efecto. El curso explica el retraso entre ambas, el papel de ke0 y por qué el mismo valor no produce una respuesta idéntica en todos los pacientes.

¿Se estudian los modelos Marsh, Schnider y Eleveld?

Sí. Se revisan sus diferencias conceptuales, covariables y límites. El objetivo es aprender a nombrar y documentar el modelo utilizado, no asumir que las cifras de modelos distintos son intercambiables.

¿El curso sirve si sólo utilizo bombas convencionales?

Sí. Un capítulo completo desarrolla conversiones de dosis a velocidad volumétrica, programación en mL/h, volumen muerto, continuidad de la línea, oclusiones, cambios de jeringa y problemas de entrega que también afectan a una TCI.

¿iTIVA predice con exactitud lo que ocurre en el paciente?

No. iTIVA es una herramienta de simulación y aprendizaje. Permite comparar modelos y trayectorias bajo determinados supuestos, pero no verifica la concentración real ni sustituye monitorización, ficha técnica, instrucciones del equipo o juicio clínico.

¿El curso incluye únicamente videos?

No. Cada capítulo incluye un manual digital ampliado con figuras comentadas, desarrollo conceptual, casos, cálculos, listas de verificación, autoevaluación y referencias.

¿Las dosis y objetivos presentados son protocolos universales?

No. El contenido es educativo. Toda administración debe individualizarse y contrastarse con la valoración del paciente, la ficha técnica, el manual del dispositivo, las guías vigentes y los protocolos de la institución.

Continúa tu formación en Anestesia Educativa

Para profundizar en la lectura del EEG y el espectrograma puedes consultar el Curso Básico de Anestesia Neuroguiada. Para aplicar TIVA, TCI y neuromonitoreo en un contexto perioperatorio especializado también está disponible el Curso de Anestesia en Cirugía Plástica.

Bases académicas y actualización

El programa promueve la lectura crítica, la seguridad y la individualización. Entre las fuentes públicas relacionadas con sus contenidos se encuentran las guías para la práctica segura de TIVA, el modelo PK/PD de propofol de Eleveld, el consenso perioperatorio sobre EEG y las recomendaciones de seguridad para bombas de infusión de la FDA. Los manuales privados incluyen bibliografía específica y fecha de revisión editorial.

Contenido dirigido a profesionales de la salud. Esta formación no sustituye el juicio clínico, el entrenamiento supervisado, las instrucciones del fabricante ni los protocolos institucionales.